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冬蟲夏草的配伍應用與禁忌

發布時間:2022-07-07點擊量:15

本品為麥角菌科真菌冬蟲夏草Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復合體。主產于四川、青海、西藏、云南等地。夏初子座出土、孢子未發散時挖取,曬為6~7成干,除去似纖維狀的附著物及雜質,曬干或低溫干燥。


【處方用名】冬蟲夏草、冬蟲草、蟲草。


【飲片特征及鑒別】本品由蟲體與從蟲頭部長出的真菌子座相連而成。蟲體似蠶,長3~5cm,直徑0.3~0.8cm;表面深黃色至黃棕色,有環紋20~30個,近頭部的環紋較細;頭部紅棕色,足8對,中部4對較明顯;質脆,易折斷,斷面略平坦,淡黃白色。子座細長圓柱形,長4~7cm,直徑約0.3cm;表深棕色至棕褐色,有細縱皺紋,上部稍膨大;質柔韌,斷面類白色。氣微腥,味微苦。


【性味歸經及功能】本品味甘,性溫。歸腎、肺經。補腎益肺,止血化痰。


【用法用量】5~15g,煎服。


【藥理作用】冬蟲夏草浸劑能顯著擴張動物離體的支氣管。對小白鼠有鎮靜和催眠作用。體外試驗,冬蟲夏草素對鏈球菌、葡萄球菌、炭疽桿菌有抑制作用,冬蟲夏草酒精浸劑在1:100000濃度下,仍有抑制結核桿菌的作用。


【臨床應用及配伍經驗】1.陽痿遺精,腰膝酸痛本品補腎益精,有興陽起痿之功,適用于腎陽不足,精血虧虛之陽痿遺精,腰膝酸痛,常配伍淫羊藿、巴戟天、杜仲等興陽之品。


2.久咳虛喘,勞嗽痰血品甘平,為平補肺腎之佳品,功能補腎益肺,止血化痰,止咳平喘,尤為勞嗽痰血多用。常配伍入參、黃芪、胡桃肉、沙參、川貝、阿膠、生地、麥冬,此外,用于病后體虛不復或自汗畏寒,可與雞、鴨、豬肉燉服。


【單味藥方】1.治虛喘,冬蟲夏草15~30g,配老雄鴨蒸服。(《云南中草藥》)2.治貧血、陽痿、遺精,冬蟲夏草15~30g,燉肉或燉雞服。(《云南中草藥》)3.治慢性支氣管炎、支氣管哮喘,每天取冬蟲夏草4.5g,分2次用開水沖服,2個月為1個療程。(湖南中醫學院學報,1983,(3):37)4.治心律失常,取冬蟲夏草適量焙干,研成細末,裝人膠囊,每粒含藥0.25g,每次2粒,每天3次,連服2周。(浙江中醫學院學報,1985,(6):28)5.治肝炎后肝硬化,取冬蟲夏草適量,焙干研成細末,裝入膠。每天6~9g,分3次口服,連服3個月。(上海中醫藥雜志,1986,(6):30)6.治慢性腎炎,取人工冬蟲夏草6g水煎。口服,每天1劑,30天為1個療程。(遼寧中醫雜志,1985,(9):32)7.治性功能低下癥,取冬蟲夏草適量,焙干研粉,裝入膠囊,每粒含藥0.33g。口服,每次3粒,每天3次,20天為1個療程,連服2個療程。(中草藥,1987,(10):8)。


【常用藥對】1.冬蟲夏草配淫羊藿冬蟲夏草可溫補腎陽,淫羊藿補腎壯陽。二藥相伍,益腎補陽,強壯筋骨。治療陽痿遺精,腰酸膝軟。


2.冬蟲夏草配沙參冬蟲夏草補肺化痰止血,沙參能清肺熱,養肺陰。二藥相伍,沙參得冬蟲夏草則其養陰作用增強,且能化痰止血,冬蟲夏草得沙參,則又具清肺熱之功。治療肺熱陰虛,燥咳黏痰,或陰虛勞嗽咯血之癥。


【名方應用】1.冬蟲夏草湯(《中藥臨床應用》):冬蟲夏草治陰虛勞怯,咳嗽失血之證,《本草從新》說:“保肺益腎,止血化痰,治勞嗽。”本方用冬蟲夏草伍阿膠珠、杏仁、川貝、麥冬、百部補肺養陰,止咳止血,治肺結核之陰虛喘嗽,咳血,胸痛。若咳嗽喘重者,加蛤蚧末;著咳血重者,加三七末。


2.補肺湯(《老年病辨病專方治療》):本方用冬蟲夏草為補肺之良藥,溫而不燥,上潤肺金,下納腎氣,順達三焦,調暢氣機,伍山海螺祛痰止咳,滋補肺脾,伍四君子湯加以黃芪、麥冬、五味子,益氣生脈。諸藥合用,固其根本,絕其痰源,生其后關,和其氣血,去其痰實,切合慢性支氣管炎緩解期,療效滿意。


3.安腎湯(《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》):冬蟲夏草,具溫和平補之性,益腎補精,治慢性腎炎、腎病綜合征。本方伍蓮子肉、芡實、山藥、茯苓、黨參、黃芪、杜仲、豬脬,滋養脾腎,補氣養血,消蛋白尿,多用于腎病后滋補之藥方。


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